レセプト業務１:医療事務の知識

医療事務には通常業務である受付のほかに、診療報酬明細書というものを作成する大切な仕事があります。
この診療報酬明細書のことをレセプトといいます。

では、レセプトとはどのようなものなのでしょう？
私達が病院にかかると、そこで支払う医療費は、全額ではありません。
これは、私達が保険組合というものに入っているからです。
その証拠にあなたも、保険証というものを持っていますよね？

病院では、必ず保険証をみせなくてはいけませんよね。
これは、患者さんが支払う負担額以外の金額を、その患者さんが加入している保険組合に支払ってもらうためなんです。
誰が、どこの保険組合に入っているのかをカルテに記入するのは、その為です。

医療事務は、月末になると、患者さんが１ヶ月の間にどのような診察を受け、どのような処置がされたかをまとめた明細書を作成します。
これがレセプトなんです。

患者数が多い病院では、膨大な量になりますから、気の遠くなるような作業ですね。
しかし、以前は手書きで行っていたこの業務も、現在はパソコンで作成できるようになったので、随分 楽になってきています。
とはいえ、コンピューターも人の手によって打つものですから、誤りもあるでしょう。
その打ち誤りがないか、処置や病名などの記入漏れがないかをチェックしなくてはなりません。

患者数が少なくても多くても、このレセプト業務は約７～１０日ほどで終わらせなくてはなりません。
そのため、大病院のようなところでは、レセプト作成期間だけ、人員を増やしたりするところもあるほどです。

かなり根気がいりますし、医療事務の仕事の中で、最も専門性が問われる大事な仕事といえます。

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